درمان کمکی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲، کاهش تری گلیسیرید و LDL، افزایش HDL
موارد مصرف
دیابت نوع دو
کاهنده تری گلیسیرید
چربی خون یا هایپرلیپیدمی
دستور مصرف
در صورتی که پزشک دستور دیگری نداده باشد، مقدار مصرف معمول این فراورده یک قرص ۳ بار در روز است.
مشخصات محصول
جزئیات فنی و اطلاعاتی که برای انتخاب آگاهانه لازم است.
نام دارو
قرص گلوکورکس باریج
نام انگلیسی دارو
Barij Glucorex Tablet
موارد مصرف دارو
دیابت نوع دو - کاهنده تری گلیسیرید - چربی خون یا هایپرلیپیدمی
شکل دارویی
قرص
اجزاء فرآورده دارو
شنبلیله
شرکت داروسازی
باریج اسانس
تعداد دفعات مصرف در روز
سه بار در روز
نام انگلیسی شرکت داروسازی
barijessence co
دستور، روش و نکات مصرف
در صورتی که پزشک دستور دیگری نداده باشد، مقدار مصرف معمول این فراورده یک قرص ۳ بار در روز است.
اجزاء فرآورده دارویی نام علمی
Trigonellafoenumgraecum
تائیدیه غذا و دارو؟
بله
مکمل ها و ویتامین
خیر
وزن هر واحد
۳۳۵ میلیگرم
مدت مصرف
طبق دستور پزشک
وضعیت مصرف در بارداری و شیردهی
مصرف متعارف شنبلیله در رژیم غذایی بی خطر است با این حال ایمنی مصرف مقادیر زیاد آن از نظر علمی ارزیابی نشده است.
منع مصرف
وجود حساسیت به شنبلیله یا نخود (به علت احتمال بروز واکنش متقاطع).
ملاحظات و احتیاطات مصرف
در صورت مصرف شنبلیله بیش از مقادیر معمول تغذیهای توسط بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز، پایش این بیماران الزامی است. به تاریخ انقضاء مصرف فراورده توجه نمایید. این اطلاعات را نزد خود نگهدارید، ممکن است بخواهید دوباره آن را مطالعه نمایید.
عوارض جانبی
بر اساس نتایج یک مطالعه بالینی مصرف ۵۰ گرم بذر شنبلیله ۲ بار در روز موجب علائم خفیف گوارشی مانند اسهال و نفخ شده که بعد از ۴-۳ روز برطرف شده است. واکنشهای حساسیتی گزارش شدهاند اما نادر هستند.
تداخلات دارویی
بر اساس شواهد فارماکولوژیک و گزارشهای موردی تداخلات زیر محتمل است.
مصرف همزمان گلوکورکس – بی با داروهای کاهش دهنده قند خون موجب افزایش اثر این داروها میشود که در صورت پایش دقیق قند خون تداخل اثر بالقوه مفیدی محسوب میشود. مصرف همزمان گلوکورکس – بی با فرآوردههای حاوی آهن موجب مهار جذب آهن میشود لذا مصرف مکملهای آهن باید ۲ ساعت از زمان مصرف گلوکورکس – بی فاصله داشته باشد. از آنجا که شنبلیله دارای کومارین است از نظر تیوریک این نگرانی وجود دارد که مصرف همزمان شنبلیله با وارفارین موجب افزایش خطر خونریزی شود اما بروز این حالت غیرمحتمل است. در یک مطالعه با کنترل پلاسبو؛ شنبلیله تأثیری بر تجمع پلاکتی، فعالیت فیبرینولیتیک یا فیبرینوژن نداشته است.
آثار فارماکولوژیک (اثرات دارویی)
دیابت شیرین (Diabetes mellitus)، به گروهی از اختلالات متابولیک گفته میشود که با افزایش قند خون به علت نقص در ترشح یا عملکرد انسولین مشخص میشود. شیوع دیابت نوعII در ایران حدود ۹/۸ درصد است که سالانه ۱ درصد اضافه میشود و سن ابتلا در ایران ۱۵ سال پایینتر از میانگین جهانی است. تمامی داروهای صناعی کاهش دهنده قند خون دارای عوارض جانبی هستند مانند افت قندخون و افزایش وزن ناشی از سولفونیل اورهها، علائم گوارشی (تهوع، دردشکم و اسهال)، اسیدوز لاکتیک و کمبود ویتامین B12 به علت متفورمین همچنین نفخ و نکروز کبد به علت داروهای مهار کننده آلفا گلوکوزیداز. گیاهان دارویی متعددی دارای اثر کاهش دهنده قند خون هستند و اثر بخشی آنها در کارآزماییهای بالینی به اثبات رسیده است. مسلماً در مدیریت کنترل قند خون بیماران دیابتی راهکارهای مختلفی مورد استفاده قرار میگیرد و توجه به داروهای گیاهی در این بخش حایز اهمیت است چرا که میتواند به عنوان یک داروی کمکی موثر در کاهش قند خون مورد استفاده قرار گیرد و در کاهش عوارض دارویی و افزایش ظرفیت پذیرش بیمار موثر باشد.
بذر شنبلیله در مدلهای حیوانی و انسان اثر ضددیابت و کاهش دهنده کلسترول دارد. این اثرات تا حد زیادی به ساپونینهای شنبلیله و محتوای بالای فیبر در آن نسبت داده شده و احتمالا با آلکالوئید اصلی آنtrigonellineارتباطی ندارد. اثرات ضد افزایش قند خون به تأخیر در تخلیه معده به علت محتوای فیبر و به اجزاء ناشناختهای که آنزیمهای هضمکننده کربوهیدراتها را مهار میکنند مرتبط است. در in vivo تجویز شنبلیله ممکن است مقدار انسولین در پلاسما را افزایش دهد. در in vitroعمده اسید آمینه آزاد آن (۴-)-hydroxyisoleucine ترشح انسولین از لوزالمعده را تحریک میکند. اثر کاهش دهنده کلسترول به افزایش تبدیل کلسترول کبدی به نمکهای صفراوی به علت از دست رفتن در مدفوع و ایجاد کمپلکس این مواد با فیبر شنبلیله و ساپونینها نسبت داده شده است. درمان با شنبلیله به طور انتخابی LDL و VLDL را کاهش میدهد همچنین در موشهای دیابتی شده بوسیله آلوکسان و بیماران مبتلا به دیابت نوع II، متعاقب درمان با شنبلیله HDL افزایش مییابد. گزارشی مبنی بر بروز اثرات سمی ناشی از مصرف شنبلیله وجود ندارد. بنابراین مصرف منظم آن ممکن است در مدیریت درمان دیابت و پیشگیری از تصلب شرایین و بیماریهای عروق کرونر قلب مفید باشد.
در سال ۲۰۰۵، فرآورده تهیه شده از عصاره آبی دیالیز شده بذر شنبلیله (FSE) توسطVijayakumarو همکاران بررسی شد. نتایج این بررسی نشان داد که در in vivo اثر هایپوگلایسمیک FSE حداقل در بخشی، توسط فعال شدن یک مسیر سیگنالی انسولین در آدیپوسیتها و سلولهای کبدی است.
در بررسی اثرات طولانی مدت (اثر دوز های متعدد) فرآورده FSE روی مقدار قند خون و وزن بدن و اثر کوتاه مدت (اثر تک دوز) آن روی انسولین سرم و آنزیمهای کبدی در دیابت تجربی موش، مشخص شد که نحوه اثر FSE خارج لوزالمعده است و فرآورده FSE تغییرات متابولیک همراه دیابت را با ویژگیهای شبهانسولین تصحیح و برای کاربردهای بالینی دارای پتانسیل است.
اثر هایپوگلایسمیک دانه شنبلیله در حیوانات آزمایشگاهی و انسان به خوبی به اثبات رسیده است. در بیماران مبتلا به دیابت؛ شنبلیله مقدار قند خون ناشتا و قند خون بعد از صرف غذا را کاهش میدهد. با این حال، معلوم نیست که بهبود تحمل گلوکز، به علت اثر شنبلیله روی جذب گلوکز است یا متابولیسم آن. لذا یک مطالعه متابولیک با طراحی متقاطع انجام شد و به مدت ۱۵ روز رژیم غذایی با یا بدون ۲۵ گرم شنبلیله به طور تصادفی به ۱۰بیمار مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین داده شد. یک تست تحمل گلوکز (GTT) داخل وریدی در پایان هر دوره مطالعه نشان داد که شنبلیله موجود در رژیم غذایی بطور قابلتوجهی سطح زیر منحنی گلوکز پلاسما(نیمه عمر) را کاهش و سرعت کلیرانس متابولیک را افزایش داده است. علاوه بر این، شنبلیله گیرندههای انسولین در گلبولهای قرمز را زیاد کرده است. این نتایج نشان میدهد که شنبلیله میتواند مصرف محیطی گلوکز را بهبود بخشد که این امر به بهبود تحمل گلوکز کمک میکند. بنابراین، ممکن است شنبلیله اثر هایپوگلایسمیک خود را با تأثیر روی گیرنده انسولین همچنین در سطح دستگاه گوارش اعمال کند.
به منظور ارزیابی اثر بخشی و ایمنی مصرف ساپونینهای تام شنبلیله(TFGs) در ترکیب با سولفونیلاورهها در درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ که به تنهایی با سولفونیلاورهها بهخوبی کنترل نمیشدند، ۶۹ بیمار به طور تصادفی در گروه درمان(۴۶ نفر) یا گروه شاهد(۲۳ نفر) قرار گرفتند و به مدت ۱۲ هفته به ترتیب TFGs یا دارونما را سه بار در روز، هر بار ۶ قرص دریافت نمودند. در همین حال، بیماران به مصرف داروهای اصلی کاهش دهنده قند خون ادامه دادند. شاخصهای تأثیر بر نشانههای بیمار در طب سنتی چینی، قند خون ناشتا(FBG)، قند خون ۲ ساعت بعد از غذا(۲h PBG)، هموگلوبین گلیکوزیله(HbA1c)، نمرات کمّی نشانههای کلینیکی (CSQS)، شاخص توده بدن (BMI)، همچنین عملکرد کبد و کلیه بررسی و با قبل و بعد از درمان مقایسه گردید. در گروه درمان نسبت به گروه شاهد تأثیر بر نشانههای بیمار در طب سنتی چینی به طور مشخصی بهتر بود (P
رده فرآورده
فرآورده های طبیعی
داروی ترکیبی
خون و سرطان,غدد و متابولیک
شرایط نگهداری دارو
دارو را دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمایید.دارو را در ظرف دربسته، دور از نور و در دمای ۳۰-۱۵ درجه سانتیگراد نگهداری نمایید.
سایز فرآورده/تعداد دارو در یک بسته
۳ بلیستر ۱۰ عددی قرص ۳۳۵ میلیگرم در ظرف دارو همراه با بروشور در جعبه مقوایی
توضیحات بیشتر (سایر اطلاعات)
استاندارد شده بر اساس وجود ۴۶/۴ میکروگرم لوتیولین در هر قرص. مطالعات نشان دادهاند که مصرف شنبلیله بسیار بیخطر است.
تایید غذا و دارو
.JPG)
.JPG)
.JPG)
.JPG)